Nome
Morada
Localidade
Cód. Postal
-
Telefone
Ano Nascimento
(aaaa)
Número Contribuinte
E-mail
Profissão
Valor da Quota:
30 €
Declaro que desejo tornar-me sócio(a)
da APSI - Associação para a Promoção da Segurança Infantil
Para o efeito, efetuei o pagamento para o NIB: 0036 0012 9910 0072 2198 4, do qual envio o comprovativo para o e-mail apsi@apsi.org.pt
Data (pagamento)
(dd-mm-aaaa)